別冊 医学の歩み ウイルス感染症（本）

日本語の本です
別冊　医学の歩み　ウイルス感染症（本）

インフルエンザの話が、巻頭　にあります。
ボクが　新たに知ったことを中心に要約します


鳥インフルエンザ発生の世界的現状
谷口清洲（国立感染症研究所　感染症情報センター）
P5-10

p7 公表に基づく　ヒトでのH5N1感染例
　2006年6月時点のデータが記載されてます。

p7-8
・潜伏期間　2-8日、WHOは7日を勧奨している
・初期症状　高熱、倦怠感など　普通のインフルエンザ様症状。引き続き、早期に、下気道悪化、肺炎
・致死率（タイ）　15歳以下で８９％、15歳以上で４０％

P8-9 感染経路
・H5N1ウイルスは、鳥糞中　低温（４℃）で少なくとも35日間は生存可能
・ヒト―ヒト感染も、少ないが　ある
Ungchusak, K et al. Probable person-person transmission of avian influenza A(H5N1). N. Engl. J. Med. 352, 333-340, 2005.


鳥インフルエンザウイルス
ヒトへの感染の分子機構
p11-15
畠山修司（東大医学部付属病院　感染制御部）

・少なからずヒト―ヒト感染する
Bulter, D. Nature 441, 554-555, 2006 （ニュース記事）,
Bulter, D. Nature 442, 114-115, 2006 （ニュース記事）

・ヒトの上気道線毛細胞に、若干ながら　トリH5N1ウイルスが結合するNeu5Acα(2-3)Gal受容体が存在する
Matrosovich, MN et al. Proc. Natl.Acad. Sci. USA. 101, 4620-4624, 2004

・気道の奥、肺胞にNeu5Ac(2-3)Gal受容体がある

・H5N1は、ヒトの上気道症状よりも　肺炎、肺障害を引き起こす
Beigel JH et al. N. Engl. J. Med.353, 1374-1385, 2005


新型インフルエンザ対策
菅谷憲夫（神奈川県警友会けいゆう病院）

・スペイン風邪（H1N1）は、第１波（1918年11月）と第２派（1920年１−３月）に　わかれて来た。
この当時は、各波で、莫大数のヒトが亡くなった

・第１波が来た時の対策→感染拡大を防ぐのは無理。入院者および死亡者を減らすことに専念すべき

・第２波が来る前に、第１波のウイルスを分離して、ワクチンを作れ。それを接種しとけ。
スペイン風邪では　第２波で重篤な例が多い。

・タミフルの備蓄目標量
フランス、オランダ、ノルウェー、ニュージーランドなど　人口の５０％
イギリス　人口の25％（2006年末までに）